[Monkeypox: case series]. / Viruela símica: serie de casos

Introduction: the recent mpox outbreak was considered an international public health emergency. Objective: describe the epidemiological and clinical characteristics of mpox in a hospital in the province of Buenos Aires. Methods: case series study in patients ≥15 years of age in the Dermatology service of the Hospital Interzonal General de Agudos "San Martín" in La Plata between August and November 2022. Results: 10 patients were included. The mean age of presentation was 35 years. Seven of the patients were men and the remaining three were women. Most of them presented risky sexual intercourse as an epidemiological history. Pseudopustules were observed in 70% of the patients and all had genital, gluteal or perianal lesions. The complications observed were: local edema, proctitis, conjunctivitis and pharyngitis. Conclusion: we present 3 female patients out of a total of 24 women reported in the country, which represent only 2% of mpox infections in Argentina. In most cases we observe pseudopustules, an elementary lesion recently described for this entity. One patient presented ocular involvement, a complication reported in 1% of cases in the current outbreak.

Introducción: el brote reciente de mpox fue considerado una emergencia de salud pública internacional. Objetivo: describir las características epidemiológicas y clínicas de mpox en un hospital de la provincia de Buenos Aires. Métodos: estudio de serie de casos en pacientes ≥ 15 años en el servicio de Dermatología del Hospital Interzonal General de Agudos "San Martín" de La Plata entre agosto y noviembre del año 2022. Resultados: se incluyeron 10 pacientes. La edad media de presentación fue 35 años. Siete de los pacientes eran hombres y las tres restantes fueron mujeres. La mayoría de ellos presentó relación sexual de riesgo como antecedente epidemiológico. En el 70% de los pacientes se observaron pseudopústulas y todos tuvieron lesiones a nivel genital, glútea o perianal. Las complicaciones observadas fueron: edema local, proctitis, conjuntivis y faringitis. Conclusión: presentamos 3 pacientes de sexo femenino del total de 24 mujeres reportadas en el país, que representan sólo el 2% de las infecciones por mpox en Argentina. En la mayoría de los casos observamos pseudopústulas, lesión elemental descripta recientemente para esta entidad. Un paciente presentó compromiso ocular, complicación informada en un 1% de los casos en el brote actual.

[Prevalence of syphilis in a hospital in the province of Buenos Aires in 8 years]. / Prevalencia de sífilis en un hospital de la provincia de Buenos Aires en 8 años.

Introducción La sífilis constituye un problema de salud mundial. Objetivo: establecer la prevalencia de sífilis y la distribución según estadio en pacientes asistidos en el Servicio de Dermatología de Junio 2010 a Junio 2018, y comparar las características epidemiológicas que pudieran influir en el aumento de la prevalencia. Métodos Estudio de cohorte retrospectivo de pacientes ≥ 15 años, con diagnóstico de sífilis adquirida. Para el análisis de los datos se consideraron dos periodos: P1: 2010-2015 y P2: 2015-2018, de acuerdo al aumento de prevalencia observado en la vigilancia mensual, y la comparación entre variables considerando sífilis temprana y tardía. Resultados  Se incluyeron 1582 pacientes, 51% (805) en P1 y 49% (777) en P2. La prevalencia de sífilis global en nuestro servicio fue de 7,1 %, con un alto porcentaje de pacientes embarazadas y puérperas (54% del total de las mujeres). La prevalencia en P1 fue de 5,8%, y 9,3 % en P2 (p < 0,01). En P2 la sífilis temprana ascendió a un 53% (p< 0,01), disminuyeron los tratamientos completos y aumentaron los casos sin seguimiento. La sífilis temprana se asoció con menor edad, ausencia de pareja estable, y más consultas espontáneas y tratamientos completos. Conclusión Observamos un aumento sostenido de la prevalencia de sífilis adquirida, con un incremento de la sífilis temprana, que implica mayor riesgo de transmisión. También se evidenció menor adherencia al tratamiento y controles necesarios. La alta tasa de sífilis gestacional pone en alerta el déficit importante en los controles prenatales en nuestro sistema de salud. Introduction: Syphilis constitutes a global health problem. Objective: to establish the prevalence of syphilis and the distribution according to stage in patients assisted in the Dermatology Service from June 2010 to June 2018, and compare the epidemiological characteristics that could influence the increase in prevalence. Methods: Retrospective cohort study of patients ≥ 15 years, with diagnosis of acquired syphilis. For the analysis of the data, two periods were considered: P1: 2010-2015 and P2: 2015-2018, according to the increase in prevalence observed in the monthly surveillance, and the comparison between variables considering early and late syphilis. Results: 1582 patients were included, 51% (805) in P1 and 49% (777) in P2. The prevalence of global syphilis in our service was 7.1%, with a high percentage of pregnant and postpartum patients (54% of all women). The prevalence in P1 was 5.8%, and 9.3% in P2 (p <0.01). In P2, early syphilis amounted to 53% (p <0.01), complete treatments decreased and cases without follow-up increased. Early syphilis was associated with younger age, absence of a stable partner, and more spontaneous consultations and complete treatments. Conclusion: We observed a sustained increase in the prevalence of acquired syphilis, with an increase in early syphilis, which implies a greater risk of transmission. There was also less adherence to treatment and necessary controls. The high rate of gestational syphilis puts the significant deficit in prenatal controls in our health system on alert.

Linfoma B primitivo cutáneo difuso de células grandes de la pierna localizado en antebrazo / Primary cutaneous diffuse large B-cell lymphoma, leg type, located on forearm

Dentro de la clasificación de linfomas cutáneos primarios de células B se encuentra el linfoma de células B tipo pierna. El mismo se presenta más frecuentemente en mujeres de edad avanzada. Existen diferentes opciones terapéuticas para este linfoma. Presenta regular pronóstico. Presentamos una paciente de 58 años con una lesión tumoral en antebrazo izquierdo. Con la clínica, la histopatología y la inmunohistoquímica se realizó el diagnóstico de linfoma B primitivo cutáneo difuso de células grandes de la pierna localizado en el antebrazo. Realizó tratamiento con quimioterapia con CHOP, pero debido a la mala respuesta al mismo, se decidió la amputación del antebrazo izquierdo...

Calcifilaxis: a propósito de tres casos / Calciphylaxis: three-case report

La calcifilaxis o arteriolopatía urémica es una patología que afecta principalmente a pacientes con insuficiencia renal en diálisis, trasplantados renales e hiperparatiroidismo. Se manifiesta con úlceras necróticas intensamente dolorosas en piel. Presentamos tres pacientes con arteriolopatía urémica

Uremic arteriolopathy or calciphylaxis is a condition primarily affecting patients with kidney failure on dialysis, kidney transplant and hyperparathyroidism. It is characterized by intensely painful necrotic skin ulcers. We report three cases with uremic arteriolopathy.

Metástasis cutáneas de cáncer de mama: presentación de 3 casos / Cutaneous metastases of breast cancer: three case report

Las metástasis cutáneas de neoplasias internas constituyen un hecho infrecuente. Su incidencia se incrementó en los últimos años debido a nuevas terapias oncológicas que llevan al aumento en la sobrevida de los pacientes y a su mayor conocimiento y diagnóstico por parte de los profesionales. Suelen desarrollarse en el curso evolutivo de una neoplasia ya diagnosticada, pero en algunos casos pueden ser la forma de presentación de un tumor primario desconocido y se asocian a mal pronóstico. Presentamos tres pacientes con cáncer de mama que desarrollaron metástasis en piel.

Cutaneous metastases from internal malignancies are a rare occurrence. Its incidence has increased in recent years due to new cancer therapies that lead to increased patient survival and greater awareness and diagnosis by the professional. Cutaneous metastases usually develop in the clinical course of a previously diagnosed malignancy, but in some cases they may be the presentation of an unknown primary tumor and are associated with poor prognosis. Three patients with breast cancer developing skin metastases are presented.

Lupus eritematoso cutáneo. Estudio retrospectivo en 47 pacientes / Cutaneous lupus erythematosus. A retrospective study in 47 patients

El lupus eritematoso (LE) es una enfermedad multisistémica en cuya etiología influyen factores genéticos, ambientales y hormonales. En este trabajo efectuamos un estudio retrospectivo descriptivo de los pacientesmayores de 16 años que consultaron en el Servicio de Dermatología del HIGA SanMartín de La Plata durante el período comprendido entre enero de 2009 y agosto de 2014. Las lesiones mucocutáneas se dividieron según la clasificación de James Gilliam. Se recolectaron datos de edad, género, variantes clínicas y asociación conotras enfermedades autoinmunes. La información se obtuvo a partir de las historias clínicas del Servicio de Dermatología. Nuestro objetivo fue describir las distintas variantes clínicas de LE, establecer su distribución por género, edad y comparar los resultados con la bibliografía. Se evaluó un total de 47 pacientes con diagnóstico de LE. De éstos, el 78,72% fueron mujeres. Del total de pacientes, el 85,1% presentó lesiones específicas. Dentro de éstas (n = 50), 26 correspondieron a la variante de LECC (52%), 15 a LECA (30%) y 9 a LECSA (18%). Entre estos casos destacamos un LED secundario al uso de etanercept y 2 casos de síndrome de Rowell. Las lesiones inespecíficas se presentaron en 33 pacientes, en 7 de ellos fueron la única manifestación cutánea presente. Uno de estos pacientes presentó un lupus ampollar. Dentro de lasasociaciones encontradas, la más frecuente fue el síndrome antifosfolipídico, el cual se manifestó en un paciente con úlceras cutáneas necróticas...

Leucemia cutis en leucemiamieloide aguda / Leukemia in leukemia cutis acute myelogenous

Se denomina leucemia cutis a la infiltración cutánea por células leucémicas. Presentamos el caso de una paciente de sexo femenino de 56 años de edad, con diagnóstico reciente de leucemia mieloide aguda, que presenta múltiples lesiones papulosas y tumorales predominantemente en tronco y extremidades, asintomáticas. Los estudios histopatológicos y de inmunohistoquímica confirmaron el diagnóstico de Leucemia Cutis. La paciente recibió tratamiento quimioterápico con remisión de la enfermedad hematológica y desaparición de las lesiones cutáneas, dejando sólo secuelas pigmentarias...

Cutaneous infiltrates of leukemic cells define leukemia cutis. We present a56 year old female patient with a recent diagnosis of acute leukemia, whopresented multiples asymptomatic papules and tumors located on the trunkand extremities. Histological and immunohistochemical studies confirmedthe diagnoses of leukemia cutis. The patient underwent chemotherapy whithremission of both the hematologic and skin manifestations that left pigmentedsequelae...

Esporotricosis cutánea micetomatoide: a propósito de un caso / Micetomatoide cutaneous sporotrichosis: a propos of a case

La esporotricosis es una infección micótica profunda de la piel, causada por un hongo dimorfo, es Sporothrix schenckii, que se encuentra en forma saprófita en la naturaleza. Tiene distribución mundial, predominantemente en regiones tropicales y subtropicales. La infección usualmente se produce por inoculación traumática. Las formas de presentación clínicas se clasifican en : cutáneas y extracutáneas. El diagnóstico definitivo se establece por cultivo. El tratamiento de elección es la solución satura de ioduro de potasio; otras alternativas son los derivados asólicos, la anfotericina B y el uso de terapia térmica. Presentamos el caso de un paciente de sexo masculino, de 30 años de edad, oriundo de Bolivia, trabajador rural, que presenta lesiones vegetantes en pie izquierdo de un año de evolución. En el cultivo micológico fue identificado el Sporothrix schenckii, observándose una excelente respuesta al tratamiento con itraconazol.

Sífilis terciaria cutánea: una gran desconocida: presentación de un caso y revisión bibliográfica / Cutaneous tertiary syphilis: a great stranger: presentation of a case and bibliographical revision

La sífilis es una enfermedad infectocontagiosa sistémica, de evolución crónica, cuyo agente causal es el Treponema pallidum; la forma terciaria de presentación es infrecuente en la actualidad. Presentamos el caso de una paciente con gomas sifilíticos cutáneos y realizamos una revisión bibliográfica.